Кваніл р-р д/орал. прим. 100мг/мл фл. 30мл

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. цитиколін стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів мембран нейронів, магнітно-резонансної спектроскопії. Завдяки такому механізму дії цитиколін обумовлює функціонування таких мембранних механізмів, як Експериментальні дослідження показали, що цитиколін інгібує активацію деяких фосфоліпаз (А1, А2, С та D), зменшуючи утворення вільних радикалів, запобігає руйнуванню мембранних систем та зберігає антиоксидантні захисні системи, такі як глутатіон. > Цитиколін зберігає запас енергії нейронів, інгібує апоптоз та стимулює синтез ацетилхоліну.

Експериментально доведено, що цитиколін також має профілактичну нейропротекторну дію при фокальній ішемії головного мозку.

Клінічні дослідження показали, що цитиколін достовірно підвищує показники функціонального одужання у пацієнтів із гострим ішемічним порушенням мозкового кровообігу, що збігається із уповільненням поширення ішемічного ураження головного мозку за даними нейровізуалізації.

У пацієнтів з черепно-мозковою травмою цитиколін прискорює відновлення та зменшує тривалість та інтенсивність посттравматичного синдрому.

Цитиколін підвищує рівень уваги та свідомості, зменшує вираженість когнітивних та неврологічних розладів, пов'язаних з ішемією головного мозку, сприяє зменшенню проявів амнезії.

Фармакокінетика. Цитиколін добре абсорбується при пероральному введенні. Після введення препарату спостерігається значне підвищення рівня холіну в плазмі. При пероральному застосуванні препарат практично повністю всмоктується. Дослідження показали, що біодоступність при пероральному та внутрішньовенному шляху введення практично однакова.

Препарат метаболізується в кишечнику та печінці з утворенням холіну та цитидину.

Після введення цитиколін широко розподіляється у структурах головного мозку зі швидким включенням фракції холіну до структурних фосфоліпідів та фракції цитидину до цитидинових нуклеотидів та нуклеїнових кислот. У головному мозку цитиколін вбудовується в клітинні, цитоплазматичні та мітохондріальні мембрани, беручи участь у побудові фракції фосфоліпідів.

Тільки незначна кількість дози визначається в сечі та калі (менше 3%). Близько 12% виводиться через СО ₂ повітря, що видихається. Під час виведення препарату із сечею виділяють дві фази:перша фаза - протягом 36 год, в якій швидкість виведення зменшується швидко, і друга фаза, в якій швидкість виведення зменшується набагато повільніше. Така сама фазність спостерігається при виведенні через дихальні шляхи. Швидкість виведення з З ₂ зменшується швидко приблизно протягом 15 год, потім - знижується набагато повільніше.

Показання

Інсульт, гостра фаза порушень мозкового кровообігу та їх неврологічні наслідки. черепно-мозкова травма та її неврологічні наслідки. когнітивні порушення та порушення поведінки внаслідок хронічних судинних та дегенеративних церебральних розладів.

Застосування

Рекомендована доза становить 500–2000 мг/добу (1–4 таблетки, 5–20 мл) залежно від тяжкості симптомів та стану пацієнта.

Препарат у формі розчину, попередньо змішаний з невеликою кількістю води, приймають за допомогою мірного стаканчика. Необхідно промивати мірну склянку водою після кожного застосування. Для відмірювання доз можна використовувати рожевий пластиковий шприц без голки.

Дози препарату та термін лікування встановлюються лікарем.

Пацієнтам похилого віку не потрібна корекція дози.

Протипоказання

 підвищена чутливість до цитиколіну або інших компонентів препарату; підвищений тонус парасимпатичної нервової системи.

Побічні ефекти

З боку психіки: галюцинації, збудження, безсоння.

З боку нервової системи: виражений головний біль, запаморочення, тремор.

З боку серцево-судинної системи: АГ або гіпотензія, тахікардія.

З боку дихальної системи: диспное.

З боку травної системи: нудота, блювання, біль у шлунку, гіперсалівація, незначна зміна показників функції печінки, епізодична діарея.

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, почервоніння, кропив'янка, екзантема, пурпура.

Загальні порушення: озноб, підвищення температури тіла, відчуття жару, тремор, набряк.

Особливості застосування

Препарат у формі таблеток містить лактозу. якщо у пацієнта встановлено непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати препарат.

Препарат у формі розчину містить барвник Понсо 4R, який може викликати алергічні реакції, астматичний напад, особливо у пацієнтів з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти. Якщо встановлена ​​непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат, оскільки препарат містить розчин сорбіту. Метилпарабен і пропілпарагідроксибензоат,які містяться у складі препарату, можуть викликати алергічні реакції (можливо, уповільнені).

Застосування у період вагітності та годування груддю. Достатніх даних про застосування цитиколіну у вагітних відсутні. Цитиколін не слід застосовувати у період вагітності, крім випадків нагальної потреби. У період вагітності лікарський препарат призначатимуть лише тоді, коли очікувана терапевтична користь перевищує потенційний ризик. Дані про проникнення цитиколіну в грудне молоко та його дію на плід невідомі.

Діти. Досвід застосування препарату у дітей обмежений, тому лікарський препарат слід призначати лише тоді, коли очікувана користь перевищує будь-який потенційний ризик.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. В окремих випадках деякі побічні реакції з боку ЦНС можуть впливати на здатність керувати транспортними засобами або працювати з механізмами.

Взаємодія

Цитиколін посилює ефект леводопи. не слід застосовувати одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.

Передозування

Випадки передозування не відмічені.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. розчин не заморожувати і не охолоджувати. у процесі зберігання можливе виникнення легкої опалесценції, яка зникає при витримуванні препарату при кімнатній температурі (20°С). після розтину флакона препарат зберігати не більше 4 тижнів.