Индапамид табл. п/о 2,5мг №30

Фармакологические свойства

Индапамид ((rs)- 4-хлоро-3-сульфамол-n-(2-метил-2,3 дигидро-1н-индол-1-ил)бензамид) — диуретическое, антигипертензивное средство группы нетиазидных сульфонамидов. индапамид вызывает снижение тонуса гладких мышц артерий за счет изменения трансмембранного тока ионов кальция, снижения чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину, что приводит к снижению опсс. индапамид стимулирует синтез простагландина е2, обладающего сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом. проявляет умеренно выраженное диуретическое действие, которое связано с блокированием реабсорбции ионов натрия, хлора, воды и, в меньшей степени — ионов калия и магния. индапамид не нарушает метаболизм липидов и не оказывает негативного влияния на углеводный обмен, не влияет на уровень общего хс и тг, снижает уровень фосфатов в сыворотке крови. терапевтический эффект развивается через 7–8 дней, максимальный эффект — через 4 нед.

После приема внутрь индапамид быстро всасывается, максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2–2,5 ч и составляет 230–260 нг/мл. Примерно 71–79% индапамида связывается с белками плазмы крови, преимущественно с α ₁ -гликопротеином. Широко распределяется в тканях организма. Период полувыведения — 14 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (7% — в неизмененном виде на протяжении 48 ч, 70% — в виде метаболитов) и с желчью (около 23%).

Показания

Аг легкой и средней степени тяжести.

Применение

Взрослым — по 2,5 мг 1 раз сутки, лучше утром. в случае недостаточного гипотензивного эффекта дозу повышают до 5 мг в сутки (в один прием утром). повышение дозы препарата усиливает диуретический эффект.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индапамиду и другим компонентам препарата, а также к сульфаниламидам, острые нарушения мозгового кровообращения, гиперальдостеронизм, выраженные нарушения функции печени и почек, гипокалиемия.

Побочные эффекты

Головная боль, повышенная утомляемость, судороги, диарея, кожная сыпь, учащенное мочеиспускание, в единичных случаях — ортостатическая гипотензия.

Особые указания

С особой осторожностью назначают больным с нарушением функции печени и почек. в процессе лечения препаратом необходим периодический контроль уровня электролитов в сыворотке крови в связи с возможностью развития гипокалиемии и нарушения водно-электролитного баланса. больным с гиперурикемией и подагрой, которые применяют индапамид, необходим периодический контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Во время лечения препаратом возможны клинические проявления латентного сахарного диабета, а также изменение потребности в инсулине. За счет снижения АД препарат может влиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Не следует назначать Индапамид в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействия

Возможно потенцирование действия других антигипертензивных средств при одновременном применении с индапамидом. не назначают одновременно с препаратами лития, так как при этом повышается риск развития токсических эффектов последнего (вследствие снижения почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме крови). индапамид может снижать эффективность норэпинефрина. не следует назначать индапамид с калийсберегающими (спиронолактон, амилорид, триамтерен) мочегонными средствами. одновременное применение калийсберегающих диуретиков не исключает возможности развития гипокалиемии.

Передозировка

Возможны тошнота, рвота, слабость, нарушения функции пищеварительного тракта, нарушения водно-электролитного баланса, в тяжелых случаях — артериальная гипотензия и угнетение дыхания. специфических антидотов нет. проводят промывание желудка, коррекцию водно-электролитного баланса.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °с.